ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΜΙΜΟΤΗΤΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΕΝΤΡΩΝ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (Κ.Α.Α), ΚΕΝΤΡΟΥ ΔΙΗΜΕΡΕΥΣΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ (Κ.Δ.Η.Φ.), ΚΑΙ ΣΤΕΓΩΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΟΜΕΝΗΣ ΔΙΑΒΙΩΣΗΣ (Σ.Υ.Δ.) ΣΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ

Ελεγχόμενος φορέας/ πρόσωπο:

Οι δομές κοινωνικής προστασίας (Κ.Α.Α., Κ.Δ.Η.Φ. και Σ.Υ.Δ.) Ομίλου παροχής υπηρεσιών υγείας, νοσηλείας και περίθαλψης.

Αντικείμενο ελέγχου:

Ο έλεγχος της νομιμότητας λειτουργίας των δομών αυτών ως προς την επάρκεια των εγκαταστάσεων και του προσωπικού τους.

Ευρήματα:

• Στα Κ.Α.Α. που λειτουργούν χώροι αυξημένης φροντίδας (Χ.Α.Φ.) δεν εφαρμόζονται οι διατάξεις περί αυτόματης επιστροφής χρημάτων από τους παρόχους υγείας στο δημόσιο, όταν προκύπτει υπέρβαση του προκαθορισμένου ορίου του προϋπολογισμού της δαπάνης τους που αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (claw-back). Εν προκειμένω, διαπιστώθηκε ότι τα ελεγχόμενα Κ.Α.Α. αδειοδοτήθηκαν και λειτουργούσαν με κλίνες Χ.Α.Φ. που ήταν δυσανάλογες σε αριθμό σε σχέση με τις απλές κλίνες νοσηλείας, γεγονός που δεν εξυπηρετεί την αποστολή των Κ.Α.Α., αλλά δεν απαγορεύεται από το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο, καθώς δεν έχει τεθεί περιορισμός ως προς τον μέγιστο επιτρεπτό αριθμό Χ.Α.Φ. ανά νοσηλευτική μονάδα και ανά δομή υγείας
• Στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν εφαρμόζεται το μέτρο της αποστολής OTP στους ωφελούμενους των Κ.Δ.Η.Φ., ώστε να επιβεβαιώνουν τη φυσική τους παρουσία σε αυτά, με αποτέλεσμα ο έλεγχος των ημερών και των ωρών που λαμβάνουν υπηρεσίες να καθίσταται ανέφικτος. Μάλιστα διαπιστώθηκε ότι σε κάποιες περιπτώσεις είχαν υποβληθεί από Κ.Δ.Η.Φ. αιτήματα αποζημίωσης για υπηρεσίες σε ασθενείς, οι οποίοι το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα νοσηλεύονταν σε νοσοκομεία
• Οι Σ.Υ.Δ. δεν διέθεταν την προβλεπόμενη στελέχωση ως προς τη σύνθεση των ομάδων υποστήριξης και των διεπιστημονικών ομάδων και δεν διέθεταν προκαθορισμένο πρόγραμμα δραστηριοτήτων για την κοινωνική ενδυνάμωση των φιλοξενούμενών τους
• Διαπιστώθηκε η παράλληλη ενασχόληση και παροχή υπηρεσιών του επιστημονικού προσωπικού σε διάφορες δομές του Ομίλου, γεγονός που θέτει ζήτημα υπέρβασης του εργασιακού ωραρίου.

Προτάσεις:

Η ΕΑΔ:

• Πρότεινε στο Υπουργείο Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας να βελτιώσει το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο, ώστε να προβλεφθεί: α) ο μέγιστος αριθμός θαλάμων Χ.Α.Φ. ανά νοσηλευτική μονάδα, σε συνάρτηση με τη δυναμικότητα των Κ.Α.Α., β) η στελέχωση των Κ.Δ.Η.Φ., βάσει της αδειοδοτημένης δυναμικότητάς τους και όχι του εκάστοτε αριθμού εξυπηρετούμενων και γ) η ένταξη των ειδικοτήτων του ψυχολόγου και του κοινωνικού λειτουργού στην υποχρεωτική στελέχωση των Σ.Υ.Δ.
• Πρότεινε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να προβεί: α) στη χρήση ΟΤΡ, για την επιβεβαίωση, μέσω των κινητών τηλεφώνων των δικαιούχων ή των κηδεμόνων τους, των ημερών και των ωρών παραμονής τους στις ιδιωτικές δομές παροχής υγείας (Κ.Α.Α., Κ.Δ.Η.Φ. και Σ.Υ.Δ.) και β) στη χρήση λογισμικού για το ‘κλείδωμα’ των ΑΜΚΑ των ωφελούμενων που λαμβάνουν επίδομα κοινωνικής υποστήριξης σε δομές της κοινωνικής προστασίας, ώστε να αποτρέπεται η καταβολή την ίδια ημέρα αποζημίωσης σε διαφορετικούς φορείς.

Πέραν των ανωτέρω η Έκθεση Ελέγχου διαβιβάστηκε στην Επιθεώρηση Εργασίας για ενέργειες αρμοδιότητάς της.